糖尿病肾病

糖尿病肾病必须检查的项目有什么

更新时间:2015-03-15 23:27:23 | fx_9ebd8e56

  大家都知道,糖尿病肾病是一种严重的并发症,这种疾病的出现,严重影响了人们的工作和生活,随病情的发展,还会导致尿毒症等严重的疾病,所以,对于此病,我们要做到早发现,早诊断,早治疗,那么,此病有哪些症状呢?

  我们都知道糖尿病肾病是一种十分常见也十分严重的糖尿病并发症,所以提醒大家一定要对于糖尿病肾病做到早发现早治疗,只有这样这样才能够让我们保障自己的健康。但是很多的时候人们都不能够发现糖尿病肾病的症状,这就造成了病情的耽误,对于往后的治疗有着很大的危害。所以,专家建议糖尿病人一定要进行定期糖尿病肾病检查。

  那么,糖尿病肾病必须检查的项目有哪些?

  1型糖尿病诊断5年后、2型糖尿病确诊后,应该每年筛查糖尿病肾脏疾病。筛查内容包括:时间点尿液标本中测量尿白蛋白/肌酐比值,测量血肌酐估计肾小球滤过率。此后每3至6个月复查尿白蛋白/肌酐比值或定时尿液标本。

  专家表示,糖尿病人应该注意24小时尿液留尿方法:早晨起床后或某时间点排空膀胱(尿液弃去)并记录时间,留尿当日正常工作生活和治疗,不做剧烈运动和较大强度体力劳动,24小时尿液全部收集起来,存放到一个容器中,比如干净的痰盂、尿壶或小桶,量一下总体积或总重量(多少毫升或多少斤)并记录下来,然后混匀取10~15毫升尿样到医院检测24小时尿微白蛋白排泄量或排泄率。

  对于时间点尿液标本留取,需要提醒女性患者检查前洗净外阴部,留取中段尿送检。时间点尿液标本需测定尿蛋白排出量,也需同时测定尿中肌酐的排出量,用二者的比值来校正。因为肾小球的滤过状态有昼夜节律的变化并受其他因素影响,当然这种校正仅限于肾功能基本正常的微量蛋白尿和临床蛋白尿阶段的糖尿病人。

  糖尿病肾病经治疗可使病情逆转,一旦进入临床蛋白尿期病情就不可逆转。因此,早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白量增多,其中主要是白蛋白。

  目前临床上对早期糖尿病肾病的诊断主要是根据尿白蛋白排泄率增多来进行的,在基础状态尿白蛋白排出量在20-200微克/分,无泌尿道感染,无心力衰竭,无高血压,或高血压已用药降至正常,在半年内基础尿白蛋白排出量连续3次在此水平者可以诊为早期糖尿病肾病。

  严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。胰岛素泵强化使血糖长期控制在正常水平,可以使微量白蛋白尿排出率显着减少,且有的可以逆转,转为正常白蛋白尿排出率。所以尿白蛋白与血糖控制优劣极为相关。

  高血压也是促使糖尿病肾病发生发展的重要危险因素,若能使血压长期控制在理想水平(125/85mmHg)可以使尿白蛋白排出率减少。

  对于患了糖尿病的人来说,随着病情的发展,有很多的并发症,如果在疾病的早期,我们能够将疾病扼杀在萌芽的状态,这样对我们的经济和身体有很大的帮助,希望上述内容可以帮到您。


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