肝纤维化

肝纤维化有年轻化趋势 医生强调防胜于治

更新时间:2015-02-06 10:15:54 | fx_4f7b2f00

  一名30岁不到的年轻小伙,在最近的一次肝病复查中被检出肝纤维化指标升高,随后的肝穿刺活检提示其肝脏已属于肝纤维化。近日,有媒体报道了这一病例,“肝纤维化”这一陌生的病名,让不少网友在大呼看不懂的同时,也心生不安:自己是不是也有肝纤维化。

  据媒体报道,上述年轻小伙患有多年的乙肝大三阳,每年都会复查。最近半年,他经常感到疲乏、无力,一直以为是工作辛苦导致过劳。但是,近一个月工作量明显减少了,他还是成天感觉劳累,脸色也不好,就提前上医院做了乙肝复查。结果提示,肝功能异常,纤维化指标升高,随后的肝穿刺活检提示其肝脏已属于肝纤维化。

  据解放军第458医院全军肝病中心主任、主任医师刘树人教授介绍,肝纤维化是在长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变,这是一种不正常的修复性过程,偏离了正常轨道,容易导致肝硬化。而乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤,如果长期没有得到有效控制,均可引起肝纤维化。除了慢性肝炎,脂肪肝也可以引起肝纤维化。

  “这个年轻患者就是因为长期的乙肝大三阳,以至于肝脏出现损伤和炎症,最后发展成肝纤维化。”刘树人表示,如今的肝纤维化患病明显年轻化,而且发病年龄越来越小。儿童肝纤维化,多半是先天性肝纤维化,受遗传因素影响,病程后期一般均会导致门脉高压症,50%的患者可因消化道大出血死亡。

  “当脂肪在肝脏里呆得太久,并且日益累积,就会造成肝细胞的损伤,在长期反复损伤和修复过程中,慢慢形成了肝纤维化和肝硬化。”刘树人表示。当肝纤维化或硬化程度相当严重时,少部分患者也可以没有典型症状。从病例回顾来看,许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状,这既可能是慢性肝炎,也可能是肝纤维化的早期症状。尤其乙肝患者,如果总是感觉很累,就要特别注意复查。还有部分患者把上腹部不适当成胃痛或消化不良,长期吃胃药,既耽误了病情又加重了肝脏的损伤,最后演变成肝硬化,这样的后果是极其严重的。

  专家表示,肝纤维化是“慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”这一发展过程的关键环节。肝纤维化如果早发现、早治疗,肝纤维化的水平可以长期稳定不发展,这也是预防肝硬化的重要手段。“此病强调防胜于治。”刘树人提醒,肝纤维化高危人群最好每3-6个月检查一次。肝纤维化高危人群包括慢性乙肝、丙肝患者和其他慢性肝炎患者、代谢遗传病患者、酒精性肝病患者及药物引发的肝损伤患者等。特别是药物引发的肝损伤往往容易被忽视,经常服用中药及消炎镇痛类药物、化疗类药物和抗生素类药物的人群尤其要注意肝损伤。另外,有肝病家族史的患者更应特别注意肝硬化、肝癌。

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