丙肝

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丙肝的检查

更新时间:2014-05-09 19:55:35 | fx_f80a99b5

  一个人如果仅仅知道什么是丙肝是完全不够的,作为社会的一份子,我们有权利也有义务去了解更多关于丙肝的知识,这不仅是为了扩充我们的知识面,更是对我们的日常生活能起到极大的帮助。接下来,我将为大家介绍一些丙肝的检查。

  实验室检查
  (一)血常规 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/l,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
  (二)尿常规 尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
  (三)肝功能检查
  血清酶测定
  (1)丙氨酸氨酶(alt,曾称为谷丙氨酶gpt):是目前林装上反映肝细胞功能的最常用指标。alt在肝细胞损伤时释放入血流。血清alt升高,对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶(ast)高,因为其他脏器中alt含量比ast低得多。急性肝炎时alt明显升高,ast/alt常小于1,黄疸出现后alt开始下降。慢性肝炎和肝硬化时alt轻度或中度升高或反复异常,ast/alt常大于1。比值越高,则预后愈差,病程中ast/alt比值降低,提示未损及肝细胞线粒体,预后较佳。重型肝炎患者可出现alt快速下降,胆红素不断酶升高、胆分离现象,提示肝细胞大量坏死。
  (2)天冬氨酸转氨酶(ast,曾称为谷草转氨酶got):此酶在心肌含量最高,依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝脏,ast80%存在于肝细细胞线粒体中,仅20%在胞浆。在肝病时血清ast升高,与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时,线粒体中ast释放入血流,其值可明显升高。急性肝炎时如果ast持续在高水平,有转为慢性肝炎的可能。心肌其其他脏器细胞受损时,ast亦升高,应予以鉴别,以免此类疾病被肝炎症状所掩盖。
  (3)乳酸脱氢酶(ldh):肝病时可显著升高,但肌病时亦可升高,须配合临床加以鉴别。
  (4)y谷氨酰胎酶(y—gt):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管阻塞的情况下更明显,ygt活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。
  (5)胆碱酯酶:由肝细胞合成,其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤,其值愈低,提示病情愈重。
  (6)碱性磷酸酶(alp或akp):正常人血清中alt主要来源于肝和骨组织,alp测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时,组织表达的alp不能排出体而回流入血,导致血清alp活性升高。
  每一个病情的发现,都是需要靠正规的途径来进行检查的。我们不能对自己的身体状况起了疑心了,就不负责的随便就医,或者不去正规的地方接受必要的检查,这样对我们的伤害很大,也不能彻底了解自己的身体状况,所以希望大家能遵循上述检查方法。

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