克汀病

地方性克汀病应该做哪些检查

更新时间:2012-09-25 09:21:59 | fx_f572815e

  地方性克汀病应该做哪些检查?

  1.尿碘一般很低,地克病一般发现在严重缺碘地区,居民尿碘水平常为20µg/g肌酐以下,甲状腺患病率在30%以上,这种地区常常伴有地克病的流行。

  2.激素检查 黏肿型病人呈典型甲减改变,即tt4,ft4,ft4i下降;tsh升高;t3,ft3下降,少数病人正常,神经型患者变化不一,总的讲比黏肿型要轻,tt4,ft4多数降低,少数正常;tsh有的升高,有的正常;ft3,tt3多正常,有的呈代偿性升高。

  3.吸碘率 神经型克汀病呈碘饥饿曲线;而黏肿型吸碘率增高不明显,有的甚至降低,这不意味着碘营养良好,而是由于甲状腺萎缩所致。

  4.抗甲状腺抗体 血清抗微粒体抗体(tmab),抗甲状腺球蛋白抗体(tgab),抗第2胶质抗体(tc2-ab)均呈阴性,但黏肿型克汀病的甲状腺生长抑制免疫球蛋白(tgii)升高,汤特对新疆黏肿型克汀病的检查证实,66.7%的黏肿型病人存在tgii,55.6%的病人还存在抑制igf-1的免疫球蛋白(igf-1胰岛素样生长因子),boyages还用b超发现,tgii阳性的病人都有甲状腺萎缩。

  1.x线检查 骨发育迟滞是其重要表现,多表现为骨龄落后,骨骺发育不全及骨化中心出现延迟,这些变化与血清t4下降,tsh升高呈相关,黏肿型病人表现尤著,往往还伴有蝶鞍扩大或变形。

  2.听力和前庭功能检查 听力和前庭功能的损伤以神经型为最严重,放射性核素脑血流显像检查表明,凡听力有损伤的病人,多有颞叶局部脑血流降低。

  3.脑电图检查 多数病人不正常,以δ波,θ波增多,脑电波节律变慢及电位低为主要特点,反映脑发育落后。

  4.脑ct检查 国内报道较多,但缺乏具有诊断性意义的特征改变,主要改变包括脑室扩张;脑萎缩(皮质沟回增宽等);大脑,小脑发育不良;颅内钙化增多,以基底节,尾状核,豆状核为常见,有的钙化还出现在皮质和小脑,脑ct的改变往往与神经系统的损害和体征呈正相关。

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