克汀病

地方性克汀病治疗前的注意事项有哪些

更新时间:2012-09-25 09:18:02 | fx_775bf2f6

  地方性克汀病治疗

  地方性克汀病治疗前的注意事项?

  预防:

  1.第一级预防

  (1)食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1∶5万可有效地预防地甲病;1∶2万可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华,1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中,须注意保持碘盐干燥,包装严密,麻袋内29.4%;抽屉内57.8%;煮沸2h损失1.9%;烘烤2h损失66.1%。

  (2)碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物,特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区,尤适用于育龄妇女。碘化油注射后,供碘效能可达3~5年。口服碘化油方法简便,群众易于接受,防治效果同样明显,供碘效能一般为1年半左右。

  (3)保证人体碘的需要量:   ①组别<4岁正常范围30~105μg/d;适宜量70ug/d   ②≥4岁及成人正常范围75~225μg/d;适宜量150ug/d   ③孕妇、乳母正常范围150~300μg/d;适宜量200μg/d   (4)育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形)的发生。

  2.第二级预防

  (1)碘防治监测:

  ①碘盐含碘量的监测:包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查,及时纠正问题,减少碘的损失。   ②碘化油注射及口服的监测:防止出现合并症。   ③病情监测:监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。   ④碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定:加碘后尿碘明显增加,群体尿碘测定有意义,当尿碘<25μg/g肌酐时,是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度;甲状腺吸131碘率测定(24h)表现为低于加碘前;血清t3、t4测定:随补碘升高;血清tsh测定:低于补碘前。   ⑤儿童智商的测定:不低于70。

  (2)地方性甲状腺肿诊断标准(1978年我国防治地方性甲状腺肿专业会议制订):   ①居住在甲状腺肿病区。   ②甲状腺肿大超过本人拇指末节或有小于拇指末节的结节。   ③排除甲亢、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。   ④病区划分标准(以乡为单位)。   轻病区:居民甲状腺肿患病率>3%;7~14岁中小学生甲状腺肿大率>20%;尿碘25~50ug/g肌酐。

  重病区:居民甲状腺肿患病率>10%;7~14岁中小学生甲状腺肿大率>50%;尿碘<25ug/g肌酐。

  (3)地方性克汀病诊断标准(1980年制订):   ①必备条件:   a.出生、居住于低碘地方性甲状腺肿地区。   b.有精神发育不全,主要表现为不同程度智力障碍。   ②辅助条件:   a.有不同程度的听力、语言及运动神经障碍。   b.甲状腺功能低下症,有不同程度的身体发育障碍,克汀病形象(傻相、面宽、眼距宽、塌鼻梁、腹部膨隆等)。   c.不同程度的甲状腺功能低下表现(黏液水肿、皮肤毛发干燥、x线骨龄落后和骨骺愈合延迟、血浆pbi降低、血清t4、tsh升高)。   具备必备条件和辅助条件中的任何一项或一项以上而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒病史者可诊断为地克病。

  3.第三级预防

  甲状腺粉制剂疗法:对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其明显的效果。成人每天口服甲状腺片60~120mg,合并使用碘化钾10mg,3个月一疗程,一般2~4个疗程,疗程间隔半个月。对胶性甲状腺肿和囊性增生性的结节性甲状腺肿疗效较好。 保健品查询 breakline 地方性克汀病中医治疗方法 暂无相关信息 中药材查询 breakline 地方性克汀病西医治疗方法

  药物治疗

  采用补碘的干预措施后(碘盐或碘油),地克病的现症甲减或激素性甲减可得到纠正,但部分有甲状腺萎缩的黏肿型克汀病,补碘无效或效果不佳。这部分病人需采用甲状腺激素替代治疗,部分甲状腺完全萎缩的病人往往需终身服用甲状腺激素。应尽早服用甲状腺粉片剂(40~80mg/d)或甲状腺激素(t4 50~150µg/d),可以取得一定疗效,能很快纠正黏液性水肿及其他甲减症状,使体格进一步发育;性发育迟滞也能得到改善;听力障碍及智力落后能在有限程度上有部分改善,但不能彻底治愈。先从小剂量开始,一般为全量的1/3或1/4,而后逐渐增加,在1~3个月内达到全量,连续使用。当疗效满意后,可改用维持剂量。如果甲状腺尚有功能,也可以适当减少剂量。配合激素治疗,应适当补充各种维生素及蛋白质营养,对16岁以上的患者,根据情况可加服性激素。 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么地方性克汀病的食疗和饮食又是怎么样的? 药品查询 breakline

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