呕吐

妊娠呕吐是由什么原因引起的

更新时间:2012-09-20 15:39:50 | fx_afd87f91

  妊娠呕吐是由什么原因引起的?

  尚未明确,可能与下列因素有关:

  1.内分泌因素

  (1)绒毛膜促性腺激素(hcg)水平增高:如今认为妊娠剧吐与孕妇血中hcg水平急剧上升有关。因为一方面,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血hcg升高时间相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者hcg值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也增高,而妊娠终止后,呕吐消失。但病情轻重与血hcg水平并不一定呈正相关。

  (2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于hcg浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种hcg变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。

  2.精神及社会因素

  恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。

  3.神经因素

  一方面妊娠早期大脑皮质的兴奋性升高而皮质下中枢的抑制性降低,从而使丘脑下部的各种自主神经功能紊乱,引起妊娠剧吐;另一方面妊娠后子宫随妊娠月份增大,子宫内感受器受刺激,传导到大脑中枢而引起放射性反应,产生恶心、呕吐。

  4.其他因素

  (1)维生素缺乏:尤其是维生素b6缺乏可导致妊娠剧吐。

  (3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的igg浓度升高。

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