植物性中毒

乌头中毒的诊断与急救处理

更新时间:2012-09-19 09:51:09 | fx_ef0014ef

  植物性中毒怎么办?乌头中毒怎么办?

  乌头中毒的毒理

  乌头(aconitum chinense)别名五毒棍、川乌、刀附、天雄等。***能通过消化道或破损皮肤吸收,主要经肾脏及唾液排出。因吸收快,故中毒极为迅速,可于数分钟内出现中毒症状。***主要作用于神经系统,使之先兴奋后抑制,甚至麻痹;感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹。***还可直接作用于心肌,并兴奋迷走神经中枢,致使心律失常及心动过缓等。

  乌头中毒的临床表现

  口服中毒者,首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感,舌及口腔周围有麻木感,言语笨拙。当药物被吸收后约半小时即可出现下述症状:(1)神经系统 四肢麻木,特异性刺痛及蚁行感,麻木从上肢远端(指尖)开始向近端蔓延,继后为口、舌及全身麻木,痛觉减弱或消失,有紧束感。伴有眩晕、眼花、视物模糊。重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐,意识不清甚至昏迷。(2)循环系统 由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加,可有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动或阿-斯综合征等多种心律失常和休克。(3)呼吸系统 呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿,可因呼吸肌痉挛而窒息,甚至发生呼吸衰竭。(4)消化系统 恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进,少数有里急后重、血样便、酷似痢疾。

  乌头中毒的诊断

  1.病史 有用***类植物病史。

  2.临床表现 口服中毒者,首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感,舌及口腔周围有麻木感,言语笨拙。

  乌头中毒的急救处理

  乌头口服中毒者应立即用不着1:5000高锰酸钾、2%食盐水或浓茶反复洗胃,洗胃后可灌活性炭10~20g,随后再灌入硫酸钠20~30g导泻。静脉补液,以促进毒物的排泄。同时,注射阿托品,有抑制腺体分泌、解除平滑肌的过度紧张状态、阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用。一般用1~2mg皮下或肌肉注射,每4~6小时1次;对重症者可酌情增大剂量及缩短间隔时间,必要时可用0.5~1 mg静注。如在应用阿托品后,仍有频发室性早搏、陈发性室性心动过速等,可选用利多卡因、普罗帕酮等纠正之。如有呼吸衰竭及休克,应及时给予吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸及抗休克治疗等。

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