脂肪泻

如何诊断小儿脂肪泻

更新时间:2012-09-10 09:25:49 | fx_11b515c4

  脂肪泻指大便内排出过多的脂肪,又称“小肠吸收不良”,也被称为油花样腹泻。

  产生脂肪泻的原因有很多,如吸收不良综合征、胆盐和胰消化酶缺乏、小肠炎或憩室病、肠源性脂肪代谢障碍、胃泌素瘤或乳糜管不能吸收脂肪等。

  脂肪泻的实验室诊断:

  肠吸收试验:是诊断本病的主要方法。常用的几种试验如下:

  (1)脂肪吸收试验:

  口服40%碘油0.5ml/kg,前一晚顿服,翌晨留尿后于试管内递增成倍稀释至1:32。加入淀粉,变蓝即为阳性。正常稀释度范围为1:8~1:32,本病稀释度多在1:8以内。

  (2)糖吸收试验:

  口服糖后血糖增加很少,增幅低于1.67mmol/l,支持诊断。

  (3)木糖排泄试验:

  正常口服木糖(0.5g/kg)后30~60分钟,血中木糖量可达30~50mg/dl,并持续约60分钟。5小时内尿内排出量应为20~30%。糜乳泻病人口服后2小时内血木糖多不到10mg/dl,5小时内尿内排出量低于10%。

  (4)维生素b12吸收试验:

  先肌肉注射维生素b12 1mg以饱和肝脏所需。试验时口服放射性同位素60co标记的维生素b12 1~2μg。正常24小时内尿中排出超过7%,如排出2~7%示轻至中度吸收不良,小于2%则提示小肠吸收功能严重不良。

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