毒血症

小儿化脓性感染时可发生毒血症

更新时间:2012-08-06 17:28:49 | fx_1d97196c

  在人们的观念中,病原菌大量侵入人体并进入血循环中是很可怕的事情,事实也确如此。但有时候,细菌本身尚未大量进入血液,而它们分泌的毒素或受到损害的组织分解产生一些物质,如果进入血液,也会引起一系列的全身症状,这就是毒血症。

  在某些情况下,小儿容易发生毒血症,例如较大面积烧伤后的2-3天,颌下急性化脓性淋巴结炎发病后1-4天,疖及疖病等化脓性病灶受到挤压或者磕碰后24小时内等。大多数病儿表现持续性高烧,并伴有嗜睡,萎靡不振、烦燥、哭闹等症状,有些甚至出现抽风(高热惊厥)。典型的临床表现为“猩红热样皮疹”,这种皮疹颜色潮红,为细小的丘疹,摸起来很像粗的砂纸样,病儿感到皮肤发痒,常用手搔抓,通常皮疹自病灶开始,并向外蔓延,有时因化脓病灶不明显,而常常作为“猩红热”治疗。少数病例皮疹可不明显。

  发现病儿出现毒血症,最好静脉输液,并加入抗生素、退热药及皮质激素,通常静点1-2次后,症状会明显减退。若缺乏输液条件,可改用肌注抗生素或内服红霉素、希舒美等,并配合服用抗过敏药,退烧药及“强的松”(一种皮质激素)。若皮疹甚痒,可利用炉甘石洗剂或0.5%酚酒精等止痒。

  治疗中有两点须加以注意。

  1、除治疗毒血症外,还必须对病灶加以处理,如烫伤创面,出脓的疖,化脓的伤口等;以使毒血症从根本上加以控制。

  2、水痘(一种呼吸道传染病,皮肤上有疮疹,继发感染后可能发生毒血症),并发毒血症时应慎用皮质激素和阿斯匹林一类退烧药。

  绝大多数毒血症病儿经上述治疗后可以痊愈,且不留后遗症。最后须指出,毒血症只是一组综合症状,不能单独称为疾病。

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