毒血症

男子被“潜伏”体内多年鱼刺引发脓毒血症身亡

更新时间:2012-08-06 17:26:52 | fx_090f748d

  “刚送走一位好友,走的原因竟是一根鱼刺!一个活蹦乱跳的人一夜之间就去了天国,伤心悲痛之余,感叹生命的脆弱。”7月31日,市民黄先生发出一条悼念微博。

  至于细节,参加追悼会归来的黄先生不愿多说。记者多方了解,情形如下:这位逝者年仅54岁,平素爱运动,身体强健。几年前,他曾被一根鱼刺卡喉,虽然没有取出来,但鱼刺也不见了,也没什么不适。一个礼拜前,这根潜伏的鱼刺发威,竟然引发深部脏器不可逆转的脓毒血症,先后在武汉市中心医院和同济医院抢救,最终不治。

  鱼刺卡喉后致人死亡,这已是本报记者第二次获知此类事件。几年前,武汉远城区曾发生一名职工鱼刺卡喉后致死的事情,死因是向下“潜伏”的鱼刺刺破了患者的主动脉。

  为什么小小鱼刺在几年之后还会害人性命?遭遇鱼刺卡喉,我们到底该怎么办?昨天,记者走访了多家医院。

  中南医院耳鼻喉科副主任医师叶林峰曾接诊过一位河南患者,口腔内持续有异物感达2年,总莫名发烧,始终查不出原因。在ct详查后,叶林峰找到“祸首”——一根小小鱼刺潜伏在患者扁桃体内,被组织完全包裹。鱼刺拔出后,患者很快痊愈。

  叶林峰说,一旦鱼刺在人体内四处游走,甚至躲到脏器内玩“潜伏”,比单纯刺伤更加危险。“潜伏刺”可能在几个月甚至几年后才发作,此时病因难寻,治疗难度更大。如果鱼刺一直扎在食管上,会导致食管穿孔。食管内细菌很多,极易造成感染,出现败血症、脓毒血症等严重后果。如果鱼刺刺伤主动脉引发大出血,更加危险,随时致命。

  吞饭吃韭菜等土方比鱼刺更要命

  吞饭、喝醋、吃韭菜、抠喉催吐等,这类对付鱼刺卡喉的民间土方,在医生看来比鱼刺本身更要命。

  汉阳医院胸外科曾为一名32岁男子内镜下食管取鱼刺,这位章先生下班吃饭遭卡喉,他使尽办法,用手催吐,喝醋,大口吞吃烤韭菜,感觉似乎好些。但此后多日,一直感觉吞咽时疼痛,胸闷,连“心脏”都疼。检查显示,一开始卡在喉部的鱼刺已深入食管中段,这一部位已靠近心脏,取出的鱼刺长约1.5厘米。

  三医院耳鼻喉科主任梁耕田说,喝醋法并不能软化鱼刺,喝下的醋顺流直下,在伤处仅短暂停留,效果有限,还刺激肠胃。

  汉阳医院眼耳鼻喉科主任杨庆林说,吞饭、咽韭菜的方法更加危险,压力之下,将鱼刺由喉面“推”入气管再至食道,期间不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,若不幸刺破血管,非常危险。抠喉催吐可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧。

  如果鱼刺侥幸顺利被压入胃内,是不是就安全了?省武警总医院消化内科主任医师张平说,一般来说,鱼刺入胃会被胃酸消融。但也有极个别的“刺坚强”,胃酸消化不尽,到了胃肠道依然作怪。

  查询医学文献及媒体新闻就能发现,鱼刺窜入肝脏、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况并不罕见。

  每天都有数十市民上医院拔刺

  亲水城市大武汉,吃鱼被刺屡见不鲜。

  在武汉大学中南医院、市第一医院、武汉市第六医院、汉阳医院,各家日均接诊人数均稳定在10人左右,且多为夜诊,高峰时一天有20多人。从门诊接诊情况来看,作祟的鱼刺以小刺居多,因为小刺不易发觉,容易顺着饭菜一起下咽。

  采访中了解到,实际上更多市民不愿意为“小鱼刺”跑一趟医院,一来嫌麻烦,觉得只是压几口饭就能解决的小问题。二来嫌贵了,上咽部50元,这是最便宜的;在下咽部要100元;如果刺得更深,采用电子喉镜设备,甚至手术,费用还得另算。

  省武警总医院消化内科主任医师张平认为,若拖延不治,将造成食管穿孔等严重后果,病人可能需接受开胸大手术,到时候花费以数万元计,这才是真正“得不偿失”。

  医生建议,鱼刺卡喉不可小觑,应马上就医。当然,也有部分细小的鱼刺可以被平安吞下,不必就医。

  汉阳医院眼耳鼻喉科主任杨庆林建议,若喝几口水仍无法缓解疼痛,就要立即寻求专业帮助。

  哪些人容易被卡到

  老人:老人咽部粘膜感觉迟钝,吃饭时如果不注意,很容易吞入异物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也会吞下大块食物中夹带的鱼刺等异物。

  儿童:孩子吃饭时好动,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家长不注意,就可能吞入鱼刺。

  饮酒者:在喜宴、聚会时如果大量饮酒,最好少吃多刺鱼、鸡块等食物,免受伤害。因为一边喝酒一边吃东西,很多饮酒者甚至“不知道自己吃的是什么”。

  最容易卡鱼刺的部位

  有3个

  口咽部:扁桃体所在的口腔深处;

  喉咽部:气管和食管的分岔路口;

  食道:又分成四个狭窄的地方:1、喉咽部下面的狭长地带,2、主动脉跨过食管的狭窄地带,3、左右气管分岔跨过食管的狭窄地带,4、食道进入腹腔的转弯口。

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...