一氧化碳中毒

一氧化碳中毒后的临床表现

更新时间:2012-04-11 15:12:03 | fx_c26dc801

  一氧化碳中毒是大家耳熟能祥也是夺走很多人生命的气体,关键是在于它与我们的生活息息相关。

  临床表现主要为缺氧 ,其严重程度与hbco的饱和度呈比例关系。轻者有头痛 、 无力 、 眩晕 、劳动时呼吸困难 ,hbco饱和度达10%—20%。症状加重,患者口唇呈樱桃 红色,可有恶心 、 呕吐 、 意识模糊 、虚脱或昏迷 ,hbco饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷 ,伴有高热 、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,hbco饱和度>50%。患者多有脑水肿 、 肺水肿 、心肌损害、 心律失常 和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现 水疱和红肿,主要是由于自主神经 营养障碍 所致。部分 急 性co中毒 患者于 昏迷苏醒后,经2—30d的假愈期,会再度昏迷 ,并出现痴呆木僵型精神病 、 震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或 周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度co,可有头痛 、 眩晕 、 记忆力减退 、 注意力不集中 、 心悸 。心电图出现异常,st段下降、qt时间延长、t波改变。

  轻型

  中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。

  中型

  中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。

  重型

  发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

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