食管失弛缓症

食管失弛缓症的特色检查

更新时间:2012-02-15 16:18:11 | fx_074d469e

  人们一旦有食管失弛缓症,将会影响人们的吞咽动作,所以人们要及时检查是否有食管失弛缓症,那么,做什么检查呢?下面小编为大家介绍下食管失弛缓症的特色检查。

  食管失弛缓症的特色检查

  1.胃镜检查

  内窥镜对本病的诊断帮助有大,除了能观察到扩张的食管外,胃镜通过贲门部括约肌不难,阻力不大并不能说明问题。但对鉴别诊断和以后正确制定治疗方案是不可缺少的,尤其对返流物中有血迹的更为必要,内窥镜可发现贲门癌造成的假性失弛缓症。在有严重潴留性食管炎时食管粘膜变得极度增生,有息肉样改变或溃疡形成不易与癌鉴别时可取活检或刷片行组织学或细胞学检查以明确诊断。

  如果发现继发食管炎性改变,粘膜发红糜烂、溃疡、粘膜白斑或念珠菌性食管炎,那么对失弛缓症治疗方法的选择、以及治疗时间的选择都具有明确的指导意义。

  当食管有炎症时因组织水肿脆弱,食管扩张术易发生穿孔,肌层切开术也易剥破粘膜发生食管瘘,因此应先行保守治疗,待炎症消退后再手术。粘膜有白斑病时有发生癌变的可能,要警惕在治疗上要考虑到并作适当处理,必要时行手术切除。有念珠菌性食管炎的先用制霉菌素、两性霉素b等抗霉菌药物治疗。

  2.食管测压检查

  从食管测压曲线上可发现食管下括约肌失去正常时的波浪状,先低压后高压的曲线波(食管下括约肌先松弛及松弛后收缩造成的)而变为压力正常或升高的自基线向上不规则的间距不等的波形曲线,或者偶见持续时间较正常短暂的不规则的低压曲线。

  食管体部失去正常吞咽时出现的有节律的蠕动性收缩波,而出现第三收缩或振幅很低的压力波,当食管极度扩张时甚至不能记录到。在强力性失弛缓症病例中,压力波是重复的,非自上而下的,并且是自发的,振幅可达正常或异常高大,可能是由于食管腔内固体或液体潴留的原因,食管静息压从正常的风压升高到2.67kpa(20mmhg),与胃底压力相等。

  综上所述,以上内容讲述的是食管失弛缓症的特色检查,可以让人们更好的诊断食管失弛缓症,而且一旦确诊为食管失弛缓症,要选择合适的方法治疗。

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