结核性脑膜炎

老人结核性脑膜炎诊断

更新时间:2011-10-21 15:57:10 | fx_d52825ec

  诊断: 结核性脑膜炎的诊断较难而老年患者因症状体征不典型则更困难但以下几点可作诊断依据

  1.密切的结核接触史,有肺部及其他部位结核病灶。

  2.亚急性脑膜炎及结核毒血症状,颅内压增高突出及其他局灶性症状、体征。

  3.脑脊液检查呈结核性脑膜炎改变(表1)

  4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌,但阳性率低。还可作脑脊液结核杆菌pcr及抗核抗体检查。

  5.ct扫描可发现梗阻性脑积水,基底池呈铸型强化,部分患者基底节区可有梗死灶

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