高钠血症

高钠血症的治疗方法

更新时间:2011-11-02 16:46:08 | fx_1871ddfe

  高钠血症的治疗方法有哪些?怎样治疗高钠血症?治疗高钠血症的原理是什么?带着这些疑问我们一起来看看专家是怎么给我们详细介绍的。

  (一)治疗

  首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗,如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症,对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

  1.失水过多性高钠血症 除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:

  男性:缺水量=0.6 ×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/l)/(病人所测得的血钠浓度)]。

  女性:缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/l)/(病人所测得的血钠浓度)]。

  此公式内的体重是指发病前原来的体重,计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺,每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。

  如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量:

  男性:所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/l)。

  女性:所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/l)。

  2.补充液体的溶液 首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制,葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液,也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

  3.补液途径 有经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人,此途径安全可靠,症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径,在采取静脉补液时应当注意的是:补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/l为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

  4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗 主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠),这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液,如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗,透析液以含高渗葡萄糖为宜,同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。

  (二)预后

  如高钠原因未去除,患者仍输入高渗液体,细胞内液的水分将继续进入细胞外,可导致细胞功能的进一步损害,特别是脑细胞功能,甚至发生器质性病变。

  上述内容详细介绍了高钠血症的治疗方法,希望上述内容介绍能给高钠血症患者带来帮助。如果大家还有什么问题,请上120健康网(http://www.120.net/)咨询我们的在线专家,专家将为您解答各种问题。

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