纤维肌痛综合症

纤维肌痛综合症容易与哪些疾病混淆?

更新时间:2011-11-02 17:08:26 | fx_8300f285

  纤维肌痛综合征的症状如疲乏 疼痛是临床上常见的症状。它需要下列几种疾病相鉴别。

  1. 精神性风湿痛:纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆 但两者有显着不同。精神性风湿有带感***彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛 或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛 这些症状常定位模糊。变化多端,无解剖基础 且不受天气或活动的影响,患者常有精神或情感紊乱,如精神神经病 抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的 因前者更难处理,常需精神病专家治疗。

  2. 慢性疲劳综合征:慢性疲劳综合征包括慢性活动性 eb 病毒感染和特发性慢性疲劳综合征 表现为疲劳、乏力,但缺少基础病因 检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大 测定抗 eb 病毒包膜抗原抗体 igm ,有助于鉴别二者。

  3. 风湿性多肌痛:风湿性多肌痛表现为广泛性颈 肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快 多见于 60 岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点 可与纤维肌痛综合征相鉴别。

  4. 类风湿关节炎: ra 和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛 发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据,它的晨僵时间比 ra 短 实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节 x 线片等也都政治 纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛,较少局限于关节,多位于下背 大腿、腹部、头部和髋部 而 ra 的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。

  5. 肌筋膜痛综合征:肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎 也有学问压痛点,易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断 治疗和预后上都有不同之处。

  肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点 按压这一点,疼痛会放射到其他部位。虽然病人感到疼痛 但他们可能不知道激发点任何处。

  肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点 激发点起源于肌肉,受累肌肉活动受限,被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛 用 1% 普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛。它与纤维炎不同,没有广泛的疼痛 僵硬感或疲乏等症状。但是如果持续性的疼痛引起ⅳ期睡眠障碍,肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征

  肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致 一般预后较好。

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