纤维肌痛综合症

困扰中年妇女的“纤维肌痛综合症”

更新时间:2011-11-02 17:08:41 | fx_8583cdab

  有不少中年妇女,常为一种叫作“纤维肌痛综合症”的疾病所困扰,这是一种非关节性风湿病,突出表现为全身广泛性疼痛,并呈对称性,主要累及中枢骨骼,如颈椎、胸椎、下背部、肩胛、骨盆等,大部分为刺痛,痛得令人心烦意乱。此外,可有肌肉、关节发僵,晨起时尤为明显。这些病人常被怀疑为类风湿性关节炎、骨关节炎、风湿性肌痛症等,但化验及x 线检查都无异常。

  大约6 0 %至9 0 %的病人还有易醒、多梦、晨起精神不振等症,约半数病人有严重的疲劳感,甚至无法工作,生活难以自己料理。本病常合并有肠道激惹综合征,表现为腹痛、腹泻,便秘与腹泻交替。此外,纤维肌痛综合症病人常患有忧郁症,自觉四肢麻木,肿胀,但无客观体征。气候寒冷、潮湿、长期卧床或过度体力活动、睡眠不足、精神紧张都可使疼痛加重。

  据研究,本病患者体内五羟色胺普遍减少,缺乏五羟色胺可使痛觉过敏。由于五羟色胺减少,病人常有头痛、焦虑、情绪易激动。补充五羟色胺则可使机体减轻对疼痛的敏感性。

  对纤维肌痛综合症目前尚无特效疗法,气候温暖干燥,精神放松、睡眠充足、适度活动以及局部热疗、按摩都可使疼痛减轻。据观察,约2 3 %的病人症状会短期缓解,但以后又会再发。因此,患者应保持足够的休息和睡眠,注意精神放松,心情愉快,劳逸结合,避免淋雨或着凉。理疗可改善肌肉血循环,使肌肉松弛,减轻疼痛,应长期坚持。每晚睡前可服阿米替林,可增加体内五羟色胺含量,以改善疼痛、晨僵及睡眠障碍,此药还有抗抑郁作用。另外,服用萘普酮也有助于减轻疼痛。

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