肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄以及分类

更新时间:2012-03-13 02:16:24 | fx_4bee027f

  肺动脉瓣狭窄的发生率占先天性心脏病的8%~10%.多数病人伴有肺动脉漏斗部狭窄或漏斗部肌束肥厚。肺动脉瓣狭窄的病理解剖特征为三个瓣叶充分发育,瓣叶交界清楚,但互相融合形成幕状,使瓣口明显窄小。肺动脉瓣环可正常,少数病人瓣环小或发育不全。肺动脉主干呈狭窄后扩张,且常延伸到左肺动脉近端。常伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损。

  (1)瓣膜型肺动脉口狭窄:最多见,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,肺动脉干有狭窄后扩张。

  (2)右心室漏斗部狭窄:整个漏斗部肌肉增厚,形成长而狭的通道,也可为肌肉隔膜型,呈环状狭窄,造成第三心室,若同时有瓣膜型狭窄称混合型狭窄。

  (3)肺动脉狭窄:可累及肺总动脉干的一部分或全部,亦可伸展到左、右分支,常有狭窄段前后扩张。

  另外,肺动脉瓣狭窄又可根据右室与肺动脉之间的压力差分为轻,中,重。压差0.75千帕(超过10毫米汞柱)可诊断为肺动脉瓣狭窄,压差10-50毫米汞柱为轻度狭窄;左室收缩压水平50为中度;大于左室收缩压水平为重度。

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