肺动脉瓣狭窄

彩色多普勒对先天性肺动脉瓣狭窄的诊断

更新时间:2012-03-13 02:19:00 | fx_1ecc5758

  单纯肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,其发生率约占先天性心脏病的10%~15%,随着彩色多普勒技术的兴起,它与二维超声心动图相结合,大大提高了肺动脉瓣狭窄的诊断率,本文将我院自1994-10~1997-03经彩超诊断的肺动脉瓣狭窄的结果报道如下。

  1 资料与方法

  本组资料12例,男7例,女5例,年龄6~32岁,均经手术证实。所用仪器为美国atl超九dp型二维彩色多普勒仪,频率为2.25mhz,检查时,患者平卧位,必要时左侧卧位,常规检查左心长轴切面、四心腔切面、观测房室大小,大血管粗细及房室间隔有无中断、重点检查胸骨旁大动脉短轴切面,右室流出道长轴,显示出肺动脉瓣及左、右肺动脉分枝。用彩色多普勒观察肺动脉内血流颜色,并用脉冲多普勒测量血流速度。

  2 结果

  2.1 心脏及大血管

  本组除2例外均有不同程度的右室肥大,肺动脉段明显凸出,有9例病人二维超声显示肺动脉瓣环内径缩小,主肺动脉内径增宽。心电图:9例显示右室肥大、x线:10例显示电轴右偏,右室肥大。

  2.2 肺动脉瓣膜

  本组10例病人肺动脉瓣膜增厚,回声增强,收缩期瓣叶呈穹隆样凸向肺动脉,瓣体开放受限,有1例病人除瓣膜增厚外,可见右室流出道狭窄,另有2例肺动脉瓣无增厚,肺动脉瓣环正常主肺动脉增宽不明显,仅瓣叶交界区粘连,开放不充分。

  2.3 肺动脉主干内血流测定

  12例肺动脉瓣狭窄患者,在肺动脉瓣区均可闻及粗糙的收缩期杂音。彩色多普勒显示主肺动脉内均可见收缩期五彩镶嵌的血流信号起源于肺动脉瓣口喷射至肺动脉远处,用脉冲及连续多普勒在主肺动脉内取五彩血流中颜色最明亮处(即血流速度最快处)取样,本组血流速度为1.6m/s~4.0m/s。

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