心房扑动

心房扑动应该做哪些检查?

更新时间:2012-03-12 19:54:53 | fx_b2aa1ac7

  心房扑动主要依靠心电图诊断。常见特点如下:

  1.房扑典型心电图特点

  (1)窦性p波消失,代之以形态、振幅相同、间距相等,频率为250~350次/min的心房扑动波(f波),呈锯齿状或波浪状(典型图形在ⅱ、ⅲ、avf导联出现)。f波之间无等电线。

  (2)qrs波群形态与窦性相同,有时因f波的影响,qrs波群形态可稍有差异。

  (3)常见房室传导比例为2∶1,也可呈3∶1、4∶1,房室传导比例不固定者心室律可不规则。

  (4)有时f波频率和形态不是绝对规则,称不纯性心房扑动或心房扑动-颤动。

  2.心房扑动的分型

  (1)ⅰ型心房扑动:亦称典型心房扑动或普通型心房扑动,是临床上最常见的心房扑动。①心房扑动f波的频率为250~350次/min;②在ⅱ、ⅲ、avf导联上f波倒置,呈锐角较多;③容易被程序电刺激复律。

  (2)ⅱ型心房扑动:亦称非典型心房扑动、罕见型心房扑动。临床上很少见。①心房扑动f波的频率在340~430次/min,往往大于400次/min。②在ⅱ、ⅲ、avf导联上f波直立,呈现圆凸向上(直立、圆凸)的f波较多。③不容易被程序电刺激复律。

  ⅰ型与ⅱ型心房扑动之间有密切关系,同一患者可有ⅰ型和ⅱ型心房扑动交替出现,ⅱ型可由ⅰ型转化而来,也可自行转为ⅰ型。

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