纤维肌痛综合症

困扰成年女性的疾病—— 纤维肌痛综合症

更新时间:2011-11-11 13:41:59 | fx_782a8c37

  年方不惑的陈女士两年来经常头痛、全身疼痛不舒服、失眠,整天心烦意乱、闷闷不乐。就诊于多家医院,相继诊断为“风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、神经衰弱”等病,长期用解热镇痛药,不但没治好病,反而诱发溃疡病。后经齐医学院附属二院风湿科确诊为“纤维肌痛综合症”,经抗抑郁等药物治疗症状改善。

  如何防治这种综合症,记者采访了齐齐哈尔医学院附属二院风湿科主任韩树林,他说,“纤维肌痛综合症”这个名字看起来十分陌生,但它的发病率并不低,只是由于人们对它的认识不足,才显得似乎是一种罕见陌生的疾病。据统计,这种疾病的发病率已达到0.1%左右,且还有上升的趋势,特别值得注意的是,这种疾病临床上的检查往往都是正常的,这给诊断和治疗带来一定困难。纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿病,为肌肉骨骼疼痛综合症,又有纤维组织炎之称。该病疼痛来源于肌肉、肌腱、韧带、骨骼、神经等关节以外组织。 纤维肌痛综合症多在25~45岁发病,女性多于男性,80%为育龄妇女。其临床表现多种多样,有的全身广泛性疼痛,多为刺痛,病人感到“痛得令人心烦意乱”,疼痛遍布全身各处,尤以颈、胸椎、下背部等骨骼及肩胛带、骨盆等处为常见;还有失眠、易醒、多梦、精神不振等睡眠障碍及疲劳、早晨全身僵硬;更有一些人有偏头痛或紧张性头痛,且抑郁和焦虑也比较常见。

  由于纤维肌痛综合症的病因不明,因此治疗方法不多。治疗方面最重要的一点是给病人解释,这种病不会造成残疾,预后良好。目前的治疗主要是改善睡眠状态,减低痛觉感受器的敏感性,解除病人的焦虑和抑郁,改善肌肉血流等。这种病的精神症状较突出,而实验室检查基本都是正常的,病人又总是在诉说痛楚不适,很容易被误解为神经官能症,对这种查无实据的疾病,家人要给予足够的谅解和关心。家人的体谅能够给病人疾病康复创造良好的基础。

  韩树林主任提醒患者,其本人也要对疾病有一定的认识,它并不是一种器质性疾病,不会造成残疾、重要器官损伤或生命危险,因此病人不必顾虑重重,否则很容易加重症状。治疗时不要完全依靠止痛类药物(如消炎痛、芬必得等)或是激素类药物,而是主要依靠自我心理调节,放松心情,解除顾虑。平日作一些体育运动,可以起到改善不良心理状态的作用,在肌肉舒缩的同时也使肌肉紧张疼痛的症状得到改善;要培养多方面兴趣,多与人交往接触,以消除抑郁焦虑情绪,夜间入睡也会更加容易。药物治疗方面,三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物。它们通过:①抗抑郁;②提高睡眠质量;③增加血清素含量;④解除肌痉挛,达到改善睡眠、减少晨僵和疼痛的效果。其副作用为口干、咽痛、便秘,由于剂量较小,病人大都可以耐受。

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