胃粘膜脱垂症

益胃健脾汤治疗胃粘膜脱垂症

更新时间:2011-11-11 09:08:13 | fx_504ae9e7

  胃粘膜脱垂症是由于胃窦部粘膜异常松弛,通过幽门脱垂入十二指肠所引起的病症。严重时,脱垂的粘膜可阻 塞幽门,其本身可发生绞窄,从而引起幽门梗阻及上消化道出血现象。近2年来,在临床上,我们本着“塞因塞用”的治则,用益胃健脾汤(自拟)治疗此病,取得了较好的疗效,现介绍如下。

  1 一般资料

  男20例,女10例;病史最长的4年,最短的6个月。均经x线气钡双重造影、胃镜、病理诊断及复查的患者,全部伴发胃窦部粘膜皱壁肥大冗长、滑入幽门管,伴发明显消瘦,伴有呕吐14例,伴发足跟痛15例。在病史中,平素易患肝郁气滞11例,饮酒史16例,吸烟史9例,嗜辛辣食物15例。

  2 治疗方法

  凡列入观察的病例,随机分为治疗组和对照组,各30例,1个月为1个疗程。治疗组方药:益胃健脾汤,药物组成为:党参、白术、茯苓、甘草、香附、砂仁、石斛、沙参、厚朴、五味子。用法:每日1剂,水煎,分两次口服。对照组方药:柴胡舒肝汤。每日2次,水煎服。

  3 治疗结果

  3.1 疗效标准 治愈:症状消失,经x线气钡造影或胃镜证实:脱垂的胃粘膜消失,胃粘膜皱壁正常;好转:1~4个症状存在;无效:5个以上症状存在。

  3.2 结果 两组治愈率及总有效率经统计学处理差异有显著性(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。

  4 体会

  胃粘膜脱垂症的患者出现的腹胀、嗳气、呕吐等临床体征是一种假象,其实质是气血已虚,胃气虚弱。因此,要采用“塞因塞用”的方法,治疗上须标本兼顾,切中病机。用养胃健脾汤健脾升阳,益胃和中,理气活血是比较合适的。尤在泾说:“土具冲和之德,而为生物之本”,冲和即是胃保持不燥不湿,不冷不热的调和状态,因此,在治胃病用药时,尤其是胃粘膜脱垂症,药味要平和,不能过用辛辣耗气之品。东垣氏谓:“若胃气一虚,无所享受,则四脏经络皆病。”在本组患者中我们注意到有15例伴足跟痛,在《丹溪心法》中又称脚跟病,主张多由肾亏,精血不足所致。肾为先天之本,脾胃为后天之本,肾阳不足难以腐熟水谷。因此,在本组患者中均配以踏足跟疗法,而达补肾养胃的目的,因为足部有前后隐珠穴、涌泉穴、足心穴、失眠穴及少阴肾经诸穴。

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