支气管扩张

支气管扩张的鉴别诊断

更新时间:2012-03-08 23:21:48 | fx_b3be9c53

  一、慢性支气管炎 多发生于中老年吸烟患者,在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色粘液痰,很少或仅在急性发作时才出现脓性痰。一两肺底有散在细的干湿啰音。

  二、肺脓肿 起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;x线检查可见局部浓密炎症阴影,中有空腔液平面。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症可完全吸收消退。若为慢性肺脓肿则以往有急性肺脓肿的病史

  三、肺结核 常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状,干湿啰音多位于上肺局部,x线胸片和痰结核菌检查可作出诊断

  四、先天性肺囊肿 x线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影;壁较薄,周围组织无炎症漫润,胸部ct检查和支气管造影可助诊断。

  五、弥漫性泛细支气管炎 有慢性咳嗽、咯痰、活动时呼吸困难及慢性鼻窦炎,胸片和ct上有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影,类风湿因子、抗核抗体、冷凝集试验可阳性。确诊需病理学证实。大环内酯类抗生素[红霉素、克拉霉素(甲红霉素)、罗红霉素]持续治疗2个月以上有显效。

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