肺炎衣原体肺炎

鹦鹉热衣原体肺炎诊断与检查

更新时间:2009-11-12 19:32:52 | fx_ae3841ad

  诊断:鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状及x 线表现均无特异性,不能与肺炎衣原体肺炎相鉴别。怀疑有鹦鹉热的病人必须有暴露于鹦鹉等鸟类的病史,如有养宠鸟的历史,或有养宠鸟的朋友或邻居,或去过另一个地区养鸟的家庭,以及有鸟类或禽类职业接触史。确诊有赖于实验室诊断。

  1.最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。

  2.应用pcr 试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

  3.微量免疫荧光试验(mif)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:mif 试验igg≥1∶512 和(或)igm≥1∶32,在排除类风湿因子(rf)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4 倍或以上升高也诊断为近期感染。

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