肺炎衣原体肺炎

小儿衣原体肺炎诊断检查

更新时间:2012-03-08 22:08:35 | fx_dd1f5f90

  实验室检查:

  1.病原学检查 鼻咽拭子涂片作姬姆萨染色可见病原体呈碘染的胞浆内包涵体,对诊断的敏感性只有35%左右;采用细胞培养作病原体分离,目前认为mccoy 细胞培养并用荧光抗体染色是金标准,诊断的敏感性为70%~80%,特异性达90%以上。

  2.血清学检查 微量免疫荧光法测得单份血清ct 或cpn,特异igmct-igm≥1∶64,cpn-igm≥1∶16 或cpn-igg≥1∶512 或双份血清检查抗体滴度上升≥4 倍,提示急性期感染。如igg≥1∶16 但<1∶512,提示既往感染。

  3.pcr 检测 特异性dna pcr 法快速、简便、敏感而特异。

  其他辅助检查:x 线检查:

  1.ct 肺炎 可见弥漫性间质性病变及斑片状肺浸润伴肺气肿。

  2.cpn 肺炎 多为单侧节段性浸润,下叶及周边多见,少数可有双侧病变。

  重症可伴发胸腔积液。肺部体征和x 线所见往往经过1 个多月才消失。 鹦鹉热衣原体肺炎表现为由肺门向外放射的浸润病灶,常侵及两肺下叶,呈弥漫性间质性肺炎或支气管肺炎改变,偶见粟粒样结节或实变灶,或有胸腔积液征象。

  诊断:

  1.病史 沙眼衣原体肺炎时,常有母亲感染史及结膜炎病史,小婴儿多见。鹦鹉热肺炎常有接触病菌及其污染物的病史。肺炎衣原体肺炎年长儿多见,多无病禽接触史。

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