肺炎支原体肺炎

几种不同病原体肺炎的特点

更新时间:2012-03-08 21:52:58 | fx_a32853a2

  1.病毒性肺炎

  (1)呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿,导致气狭窄引起喘憋、低氧血症,支气管和肺泡也受累。临床多见于2岁以内婴幼儿,常于上感后2~3天病情加重,以呼吸困难和喘憋为突出表现。有两种毛细支气管炎和间质性肺炎两种临床类型。

  (2)毛细支气管炎:①多见于2岁以内,尤以6个月左右婴儿多见。②常于上呼吸道感染后2~3日出现,有明显发作性喘憋。严重者可发生心力衰竭或呼吸衰竭。③肺部叩诊过清音,呼吸音减弱,喘憋缓解时两肺可闻及细湿啰音。④x线两肺可见不同程度肺气肿及支气管周围炎。

  (3)腺病毒性肺炎:①多见于6个月至2岁小儿。②持续高热,轻症7~10日开始退热,重症常达2~3周,抗菌药物治疗无效。③早期即有全身中毒症状,如萎靡嗜睡,面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。④咳嗽频繁,阵发性喘憋,紫绀等。⑤肺部体征出现晚,发热3~5天后始闻及细小湿啰音。⑥x线常较体征出现早,见大片阴影,且消失较慢。常需1~3个月,少数病例在极期可有胸膜反应。白细胞总数偏低或正常,中性粒细胞偏低,可见异形淋巴细胞。

  2.金黄色葡萄球菌性肺炎

  (1)多见于新生儿及婴幼儿,起病急,病情重。

  (2)全身中毒症状重,可出现休克症状。

  (3)肺部体征出现早(中、细湿啰音),极易形成多发性小脓肿。

  (4)可有一过性猩红热样或荨麻疹样皮疹。伴有脓毒血症时,可有其他部位的化脓性感染病灶。

  (5)胸部x线常见肺浸润,多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金黄色葡萄球菌肺炎的另一x线特征。

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