葡萄球菌肺炎

表皮葡萄球菌肺炎症状和诊断检查

更新时间:2012-03-08 21:46:56 | fx_94ae752f

  与金葡菌相比,cns 不产生α-毒素或中毒性休克综合征毒素,因为不含超抗原。se 的毒力因子比金葡菌少,很少引起急性暴发性感染。se 是早产儿出生18h 后败血症的主要病原菌,败血症的发病率与妊娠期及新生儿出生体重明显相关,患有中性粒细胞减少,特别是白血病的病人,约有1/3 出现se 性败血症,其感染均与调理吞噬作用减少有关。许多由se 引起的急性临床感染疾病,如心瓣膜修补术引起的心内膜炎、脑脊液引流致脑室炎,大约1/3 的病例持续有se。林氏等报道1995 年后两年中的院内获得肺炎61 例,痰培养56 例阳性(91.8%),41 株为革兰阴性杆菌,以铜绿假单胞菌感染率最高(20/56,35.7%),11 株为表皮葡萄球菌(11/56,19.6%)。患者发热,38℃以上者53 例(87%),啰音57 例(93%),咳嗽咳痰51 例(84%),外周血白细胞>10×109/144 例(72%)。

  诊断:

  下呼吸道感染病原菌确定都要遵循同一个原则,se 也不例外。se 如为纯培养或2 次为同一菌株,对诊断很有用。但因se 引起的肺炎表现缺乏特异性,再加之多有混合感染存在,所以在确定se 培养阳性上还是要慎重的。王氏等报道血培养cns 阳性70 例患者,只有37 例为菌血症,其余均为污染标本。这37例的侵入门户中15 例(40.5%)为静脉插管及人工装置,8 例(21.6%)为术后伤口感染,4 例为呼吸道,4 例为脐带,1 例为眼科,5 例不明。血培养的判定尚且如此,痰培养则更须严格。jarl 报道以植物血凝素特异性结合cns 表面碳水化合物残基方法提高cns 的分型率,方法简便、价廉、重复性好,如能结合其他方法,则更能提高cns 的分型率。

  实验室检查:外周血白细胞>10×109/l。

  其他辅助检查:植物血凝素皮内试验jarlφv j.0 报道以植物血凝素特异性结合cns 表面碳水化合物残基方法提高cns 的分型率,方法简便、价廉、重复性好,如能结合其他方法,则更能提高cns 的分型率。

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