肺炎链球菌肺炎

新生儿肺炎——感染性肺炎

更新时间:2012-03-08 21:32:27 | fx_561ecd67

  1.病因

  (1)产前产时感染 宫内感染,母亲妊娠晚期通过胎盘血行传播给胎儿,以病毒为主。如巨细胞病毒、风疹,水痘、肠道病毒。胎儿通过羊水感染以革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌为主,还可有b族链球菌、衣原体。

  (2)产后感染 以革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌为主。亦可有病毒和真菌。医院性感染以绿脓杆菌多见。

  2.临床表现

  宫内感染性肺炎严重者为死胎或死产,或生后24h内有呻吟、点头呼吸、面色苍白、发绀,甚至呼吸衰竭、抽搐、肌张力低等。产时感染多在3d内发病,产后感染在3d后发病。临床症状:可有发热或体温不升,面色差,呼吸浅促,口吐白沫,口周发绀,吐奶,呛奶,吃奶少,肺部体征不明显。严重者有呼吸困难,三凹症,呼吸暂停,肺部可闻及湿啰音。

  3.实验室检查及辅助检查

  细菌感染时外周血白细胞可升高。血培养或其他病灶分泌物培养可阳性。

  x线检查可见两肺纹理增粗,或出现点状阴影,以双下肺改变多见。

  4.治疗原则

  抗生素控制感染,如为宫内感染及产时一般选用丁胺卡那霉素、第三代头孢霉素等,金黄色葡萄菌感染可选用耐酶青霉素、第一代头孢霉素等。保持呼吸道通畅,供氧,合理喂养等。

  5.护理

  (1)常见护理诊断

  1)气体交换受损:与肺部感染有关。

  2)清理呼吸道无效:与呼吸道狭窄,分泌物多,咳嗽反射功能不全有关。

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...