糖尿病肾病

糖尿病性肾病的临床表现有哪些

更新时间:2012-09-07 16:54:05 | fx_492e3d4e

  糖尿病性肾病是糖尿病微血管病变的主要表现,是糖尿病病人最重要的致死原因之一。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病,但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球硬化症群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现,症状多在得病10年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变。

  (1)蛋白尿:可为早期的唯一表现。早期蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。

  (2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。

  (3)高血压:高血压见于长期有蛋白尿的糖尿病病人中,但并不甚严重。高血压可加重肾病。

  (4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。

  (5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,就会出现氮质血症、肾功能不全。

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