限制型心肌病

限制型心肌病诊断检查

更新时间:2011-11-09 08:57:40 | fx_933b6809

  实验室检查:

  1.血液及骨髓检查 嗜酸细胞性心内膜心肌综合征早期示血液及骨髓嗜酸粒细胞增多。

  2.心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断。组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。

  其他辅助检查:

  1.胸部x 线检查 x 线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大或以右心房与右心室增大为主。偶见右心室心内膜有线状钙化阴影。

  2.心电图检查 心电图以心房肥大常见,可有qrs 波群低电压,心律失常(房性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞),st-t 改变。

  3.超声心动图 超声心动图可显示左、右心房明显扩大。左、右心室腔大小正常,心室壁肥厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,心室壁活动幅度减低,可见有心腔内血栓及房室瓣关闭不全征象。左室收缩功能正常(射血分数),多普勒超声二尖瓣血流频谱:e 峰增高,dt 减少,e/a 比值增大。

  4.心导管检查 心室舒张期末压升高,压力曲线早期下倾,随后突然升高,并保持平台状,呈“平方根”征。

  诊断:小儿rcm 诊断较困难,应根据病史、体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的右心衰竭,其中肝大、腹水、下肢水肿等体征较突出。

  限制型心肌病有下列特点:①无相关感染病史;②常可触及心尖搏动,有奔马律、房室瓣关闭不全杂音;③心电图常有心房肥大,房室传导阻滞,束支传导阻滞;④x 线检查、ct 和mri 检查无心包钙化或增厚;⑤超声心动图示双侧心房扩大,心尖部心室腔闭塞,心室壁增厚;⑥心内膜心肌活检有助于本病诊断及鉴别诊断。

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