肝硬化

肝硬化的CT检查

更新时间:2012-07-17 18:24:53 | fx_0faba572

  肝脏是实质性脏器,由于缺乏密度对比差异,普通x线检查难以分辨解剖结构及病理改变。计算机x线断层扫描(ct)和磁共振成像(mri)等仪器有较高的组织密度分辨率,为肝脏病变的影像诊断提供了客观依据。目前ct、mri已成为无创伤性肝脏病变筛选及确诊的首选检查方法。

  (一)检查前准备

  检查当天禁食4~6h。检查前如进行平扫,可口服1.5%~3%泛影葡胺液800~1000ml,增强扫描则仅口服温开水800~1000ml,以便使胃和上中腹部的小肠充盈,避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆,也利于肝、胆、脾、胰、肾等脏器的区分。使用离子型造影剂增强扫描者,事先应做碘过敏试验;非离子型造影剂(如 omnipaque iopamidol或utravist等)增强一般不做碘过敏试验。为避免运动伪影,检查前应训练病人平静呼吸或憋气。此外需除去金属饰物。肠道内残留硫酸钡时不宜行 ct扫描,应待钡剂排尽后门周左右)再做ct检查。这些都是保证扫描图像清晰的重要细节。

  (二)ct检查方法

  ct检查方法近年有许多进展,包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。

  在ct检查中,不经静脉给予造影利的ct扫描称为平扫。一般正常盯组织和病变组织间ct值至少相差10hu才有可能明确显示肝内病灶,否则应采用增强的方法进行检查。

  1、平扫 扫描范围自膈顶至肝下缘,包括整个肝脏,层厚10mm,对小的病灶可加薄层扫描,层厚2~5mm无间隔连续扫描,认真调节窗宽、窗位,增加对比度,以利于病灶的检出。

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