三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄的检查?

更新时间:2011-11-08 16:40:59 | fx_a218495a

  根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kpa(2mmhg)以上,即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。

  辅助检查

  1、x线检查 右心房明显扩大,下腔静脉和奇静脉扩张,但无肺动脉扩张。

  2、心电图检查 右心房肥大,ⅱ及ⅴ1导联p波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄,故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。

  3、超声心动图检查 三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的相似,m型超声心动图常显示瓣叶增厚,前叶的ef斜率减慢,舒张期与隔瓣呈矛盾运动、三尖瓣钙化和增厚;二维超声心动图对诊断三尖瓣狭窄较有帮助,其特征为舒张瓣叶呈园顶状,增厚、瓣叶活动受限。多普勒超声可估测跨瓣压力阶差。

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