二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄X线平片

更新时间:2009-11-01 17:03:14 | fx_e9ac00ac

  主要x线征象为:

  1、心脏多呈“二尖瓣”型,多半为轻-中度增大。增大程度与病变、病程及肺循环压力等因素有关。高度增大的病例多属重度狭窄。

  2、左房增大,中度增大者居多。左房增大的程度并不完全同瓣口狭窄的程度平行。

  3、右室增大,重度狭窄中多数病例右室呈中度以上的增大,轻度狭窄,可无右室增大的征象或仅轻度增大,提示右室增大是判断瓣膜狭窄程度的重要指征之一。

  4、右房增大,在二尖瓣狭窄比较少见。较明显的右房增大提示有三尖瓣损害(多是相对性关闭不全)或/和右心衰竭的存在。

  5、左室不大或相对萎缩。

  6、大多数伴有不同程度的肺循环高压,它是判断病变程度的重要指征。开始则出现肺静脉高压,肺内血流分布产生改变,其顺序为上肺静脉扩张,下肺静脉收缩,继之可有间质性肺水肿出现。在此基础上可发生肺动脉高压,主要表现为肺动脉段凸,中心肺动脉扩张及外周肺动脉纤细。

  7、二尖瓣区和左房壁的钙化。不仅是慢性瓣膜损害的确证,明显的或大量的钙化还说明瓣膜损害严重,对介入及手术治疗适应症的选择和预后的估计,都有重要意义。一般平片上显示二尖瓣钙化的机会不多,但影像增强透视、x线电影和ufct检出率较高。

  单纯二尖瓣狭窄一般不需要作心血管造影检查。

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