尿道结石

两招防尿路结石

更新时间:2011-11-10 17:19:17 | fx_870d9ace

  尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现,虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦,但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。有人统计,尿路结石10年复发在10%以上。草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。接受体外冲击波碎石治疗后,患者结石的复发率一般在5%~10%。但是,如果是感染性结石,且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留,结石复发率可高达78%。因此,预防尿路结石复发,是必不可少的措施。

  首先,寻找并治疗结石复发的病因。譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应选治疗痛风。其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。最后,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。

  由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因,也找不到引起结石的泌尿系因素,又未做过结石成分分析,当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了,但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。

  第一招:排空结石

  体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎,使之易于排出,但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后,认为结石自己会排空,就再去注意它,结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心,导致结石迅速复发。因此,接受体外冲击波碎石治疗后,病人必须定期到医院进行随防,一直随防到结石完全排出为止。如果肾下盏有残余结石,还应作出体位引流,通常彩的体位有倒立和胸膝位。但这些体位不舒适,老人更不宜采用。这里介绍一种新的肩低臀高位:先将床中间垫高30~40厘米,然后臀部坐在垫高处慢慢躺下,两脚自然放在床面上,并用手拍的打肾区。5分钟后,患侧向上侧睡,并侧身坐起,每日3次。在做此体位之前,宜大量饮水。实践证明,这一体位特别有利于肾下盏结石的排出。

  第二招:调整饮食

  有人认为,单纯注意饮水和控制食物,有可能使64%~70%的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上,患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰,因此除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水。

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