甲旁减

假性甲状旁腺功能减退症应该如何预防?

更新时间:2009-10-16 07:06:24 | fx_ea44ce42

  假性甲状旁腺功能减退症应该如何预防?

  一、预防

  对于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,如腺体大部或全部被切除而发生永久性甲状旁腺功能减退症的,强调的是医生的技术水平及责任心。

  二、护理

  1. 严重低血钙的护理

  强调多人协作, 患者出现抽搐时,应立即予以平卧, 头偏向一侧, 迅速用开口器或舌钳以防止舌咬伤和舌后坠, 并及时吸痰, 吸氧, 保持呼吸道通畅, 建立静脉通道。心电监护, 每 15 m in 巡视 1 次, 并嘱家属陪伴, 密切监测患者心率、血压、神志、精神状态的改变, 及时准确记录 24 h出入量, 及时正确采集送检血标本, 根椐病情需要调节输液速度, 确保静脉输液通畅无液体外渗, 各种操作动作要轻, 避免各种不良刺激引起患者情绪激动, 注意保暖。轻度低血钙: 遵医嘱静推 10% 葡萄糖酸钙 10 m l, 注意推注速度缓慢, 以防止发生心脏抑制, 药物迅速进入中枢起到缓解四肢抽搐, 根据情况可每 4~6 h 重复 1 次, 中重度低血钙患者给予 10% 葡萄糖酸钙20 m l静脉注射, 可同时肌肉或静脉注射*** 5~10 m g。经上述处理绝大多数患者手足抽搐能有效控制, 对于难以控制或短期内抽搐发作频繁者可以给予 10% 葡萄糖酸钙 10~20 m l缓慢静脉滴注, 控制急性症状和预防反复效果良好, 且安全, 不会对心脏产生明显抑制, 另外, 伴有镁降低者可给予 25% 硫酸镁 10~20 m l静脉滴注, 能增加 pth 对靶器官的敏感性,改善低血钙症状。

  2. 非急性发作期护理

  告知患者及家属此病是遗传基因缺陷病, 且无特效治疗, 应早发现, 早治疗, 防止出现不可逆病理损害和病程进展, 终生补充钙和维生素 d 是防止急性发作和阻止病情进一步发展的有效方法。治疗期间必须注意:

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