肝癌

肝功能的各项指标含义

更新时间:2012-10-23 09:45:08 | fx_fc6f0d87

  功能的各项指标代表着什么呢?

  常用的肝功能检查项目有:

  1、谷-丙转氨酶(alt、gpt)参考值0.0-40u/l;

  2、谷-草转氨酶(ast、got)参考值0.0-41u/l;

  3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt)参考值5-50u/l;

  4、碱性磷酸酶(alp、akp)参考值15-121u/l;

  5、总胆汁酸 (tba)参考值0-12umol/l;

  6、总蛋白(tp)参考值60-85g/l白蛋白(alb,a)参考值40-55g/l球蛋白(glb,g)参考值20-30g/l;

  7、总胆红素(tbil)参考值0-20umol/l直接胆红素(dbil)参考值0.0-5.6umol/l间接胆红素(ibil)参考值1.7-17.3umol/l。

  别看这么多数据吓了你一跳,它的上下波动可是各有各的意义,主要临床意义有:

  1-4项为主要的酶类检查。肝细胞坏死时,肝细胞内的各种酶释放到血液中,导致酶指标增高。

  1、alt:为肝细胞受损最敏感的指标之一,主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等,显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

  2、ast:主要分布组织细胞内,心肌细胞内最多,其次为肝细胞中。增高见于急性心肌梗死、外伤、肝癌、激烈运动后、使用某些药物后等。特别要指出的是要注意alt/ast的比值变化,>1提示急性肝炎和慢性肝炎轻型;<1提示肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死、心肌梗死;若<3通常为原发性肝癌。

  3、ggt:广泛分布于肝细胞毛细胆管和胆管系统。轻度增高见于急慢性胰腺炎、胆囊疾病,中度增高见于急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、显著增高见于胰腺癌等。阻塞性黄疸的患者明显升高。

  4、alp:大部分来自于肝脏、骨骼、小肠、肾脏等。增高见于阻塞性黄疸、黄疸性肝炎、肝硬化、佝偻病、使用某些药物后,显著增高>500u/l者,应警惕恶性病变。

  5、tba:是由胆固醇在肝内分解产生的。增高见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,对慢性肝炎尤其是肝硬化的诊断有较高价值。

  6、tp、alb,a、glb,g、a/g:a/g比值为1.5-2.5:1,当肝功能受损时,可出现总蛋白降低、a/g比值减小甚至倒置,一般白蛋白降低程度与肝炎的严重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白浓度降低,同时球蛋白产生增加,a/g比值倒置。

  7、tbil、dbil、ibil:用于判断黄疸类型及黄疸程度。

  通过以上了解,我们知道了肝功能检查的重要性和复杂性。如果检查有异常要结合病史综合分析,切不可掉以轻心!

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