高渗性昏迷

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的原因,症状,检查

更新时间:2011-11-09 18:56:28 | fx_d9f0233a

  高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由什么原因引起的?

  一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。

  二.摄水不足:是诱发的重要因素。

  三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。

  四.高糖的摄入。

  五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

  高渗性非酮症性糖尿病昏迷有哪些表现及如何诊断?

  一.病史及症状:

  多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。

  二.体检发现:

  神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显,血压下降,病理反射阳性。]

  三.辅助检查:

  高血糖>33.3mmol/l; 有效血浆渗透压>320mosm/l;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(na+k)+血糖,以mmol/l为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。

  高渗性非酮症性糖尿病昏迷应该做哪些检查?

  高血糖>33.3mmol/l; 有效血浆渗透压>320mosm/l(粗略计算有效血浆渗透压=2(na+k)+血糖,以mmol/l为单位); 尿酮体(-)或(+)-(++)。

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