脂肪泻

小儿吸收不良综合征

更新时间:2011-11-11 13:25:12 | fx_2318235e

  时值夏日,小儿腹泻又有多发,家长们不仅奇怪,不是秋季才多发腹泻吗?其实不然,夏季在小儿饮食方面家长有时不太注意,冷饮零食过多,加重消化系统的负荷与承受能力。尤其婴幼儿的消化功能不是太强健,容易受外界因素的影响。所以肠道吸收功能的强弱直接导致小儿腹泻的发生。

  肠吸收不良综合征(malabsorption syndrome)以前称为脂肪泻或粥样泻(celiac syndrome),是消化道的慢性功能性疾病。本症对脂肪和碳水化物的消化和吸收功能减低。脂肪进入小肠后仍能形成脂酸和皂,但此等物质不易被肠壁吸收,遂从粪便排出。病越重排出越多。患儿吸收淀粉、乳糖及蔗糖能力亦弱,只能耐受糊精、麦芽糖和葡萄糖,对果糖利用好。矿物质和脂溶性维生素吸收也相当困难,可致骨质疏松、晚期有佝偻病、手足搐搦症、维生素a缺乏病及贫血等。如不能早期诊断和适当治疗,容易发生严重的营养不良。

  症状

  腹泻:为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同;典型脂肪泻的粪便为色淡。量多,呈油脂状或泡沫状,常飘浮于水面,且多餐恶臭。

  腹痛:腹痛较少见,多为胀痛,常在排便前发生。腹胀可限制饮食,约半数有明显胀气及恶心呕吐。

  体重减轻:是吸收不良综合征的主要症状,有50%~100%的患者可发生;主要是由于蛋白质。脂肪等营养素吸收障碍。过多丢失,以及食欲不振等所致,严重病人呈恶液质。

  维生素及电解质:维生素d及钙缺乏可引起手足抽搐,蛋白质不足可致骨质疏松。骨软化引起骨痛;维生素k缺乏可致皮肤出血;钾缺乏可引起肌无力。腹胀及肠麻痹;b族维生素缺乏可致舌炎。口角炎。脚气病等;维生素a缺乏可致毛囊角化。夜盲症等;维生素b12.叶酸及铁缺乏引起贫血等。

  水肿:常见于蛋白质吸收不良引起的低蛋白血症。

  血清生化改变:血清钾。钠。钙。镁水平均可不同程度下降;血浆蛋白。血脂及凝血酶原也有所降低。

  脂肪吸收率:小于90%,或每天粪脂排出量大于7g。

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