窦性停搏

房性早搏如何选择药物?

更新时间:2012-03-12 15:38:38 | fx_393b9cd7

  病理性的频发房性早搏病人中以风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病的急性心肌梗死、急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见。如不及时处理,容易发展为室上性心动过速,甚至并发心房颤动。  前文已提及频发房性早搏病人中,约80%为病理性的,20%为生理性的。而在病理性的频发房性早搏病人中以风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病的急性心肌梗死、急性心肌炎及甲状腺功能亢进症等为多见。如不及时处理,容易发展为室上性心动过速,甚至并发心房颤动。因此,必须在医生的指导下及时合理选用下列药物治疗。

  维拉帕米(异搏定)

  为钙离子拮抗药。能减少或消除房性早搏。适用于心率偏快、血压偏高的频发房性早搏病人。一般口服每次1片(40毫克),一日3次。或缓释片,每次半~1片(120~240毫克),一日1次口服。可有心动过缓、低血压、房室传导阻滞等不良反应。如心率每分钟低于60次应停用。

  普罗帕酮(心律平)

  是一种局部麻醉的抗心律失常药物。适用于心率偏快、心功能良好的频发房性早搏病人,口服每次150毫克(每片50毫克),一日3次,有效后改为每次100毫克,一日3次维持。偶有口干、唇舌麻木等不良反应。对严重心衰、阻塞性肺部疾患、严重电解质紊乱及明显低血压者禁用。长期服用可致心功能减退,应予注意。

  胺碘酮(可达龙)

  为广谱抗心律失常药物。适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。口服每次1片(0.2克),一日3次,1周后改为每次1片,一日2次。以后再改为每次1片,一日1次维持。最后可改为每次半片,一日1次维持。老年人用量偏小。服药期间应注意心率及心电图q-t间期的变化。长期服用可致角膜微小沉淀(主要是碘颗粒沉淀),但不影响视力。或有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、暂时性肝肾功能损害,甚至有发生尖端扭转型室性心动过速的危险。对碘过敏、显着性心动过缓、双结病变(指窦房结与房室结同时有病变)、房室传导阻滞者禁用。

  美托洛尔(倍他乐克)

  为β-受体阻滞药。适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人。口服每次1/4片(每片50毫克),一日2次。可致心率减慢,如心率每分钟低于60次应停用。有低血压、心动过缓及房室传导阻滞者禁用。

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...