吸入性肺炎

过敏性肺炎 多由吸入尘埃微粒所致

更新时间:2011-11-11 09:01:28 | fx_e430e422

  临床表现

  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及紫绀。少数特应笥患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿罗音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。x线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。

  急性发作时,末梢血象呈白细胞升高15×109~25×109/l(15000~25000)伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性细胞升高,丙种球蛋白升高到20~30g/l(2~3g/dl),伴igg、igm及iga升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降,弥散能务降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。

  有赖于病史(包括环境因素、生活习惯及爱好)、症状、体征及肺功能改变。x线变化及免疫学检查,特别是血清中发现有致敏抗原之特异沉淀素,对于诊断有助。

  治疗

  应立即避免与致敏原接触。如肺部病变广泛,激素治疗(强的松1~2mg/(kg·d),继续1~2月)可使症状、体征及x线改变迅速消失。

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