缩窄性心包炎

慢性心包炎应该做哪些检查?

更新时间:2011-11-09 09:32:49 | fx_0f7d7663

  慢性心包炎应该做哪些检查?

  1、实验室检查:无特征性改变,可有轻度贫血。

  2、心电图检查:qrs波低电压、t波平坦或倒置。

  3、x线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的x线征象,在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大,其余心影大小正常。

  4、磁共振显像:可分辨心包增厚以及有无缩窄存在。

  5、增强ct示:左室外后方心包增厚。

  6、心导管检查:缩窄性心包炎右心导管检查的主要特点为“肺微血管”压、肺动脉舒张压、右心室舒张末期压、右心房平均压和腔静脉压均显著增高和趋向于相等,心排血量减低。

  慢性心包炎应该如何治疗?

  应及早施行心包剥离术。病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或磁共振显像显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造成结核的播散。

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