单心室

单心室的鉴别诊断和并发症?

更新时间:2011-11-10 18:55:10 | fx_22ff0512

  单心室容易与哪些疾病混淆?

  单心室诊断并不困难,而手术前病理解剖学诊断则不很容易。因此,在鉴别诊断上主要集中在对不同类型单心室的鉴别上。anderson将单心室分为三种类型:

  ①左心室型:以左心室形态主,右心室仅为一小残腔;

  ②右心室型:以右心室形态为主,左心室仅为残腔,临床上很少见;

  ③中间型:左、右心室形态并存而室间隔缺如。

  根据心房是否正位、有否大动脉错位、肺动脉狭窄等又分成若干亚型。单心室常合并其他心内畸形。临床上以左心室型单心室最多见,约占80%。左心室型单心室常伴有左侧大动脉错位,右侧房室瓣为二尖瓣,左侧房室瓣为三尖瓣,部分患者在左、右房室瓣之间可见一条肉柱。如肺动脉起源于右侧房室瓣前上方,其解剖结构最利于做分隔手术。左心室型单心室如伴有右侧大动脉错位,常合并肺动脉狭窄,不易做分隔手术。

  单心室可以并发哪些疾病?

  单心室合并其他先天性心脏畸形,以肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损最为常见,分别见于51%和27%的病人;也可合并冠状动脉畸形;传导系统位置异常且多变,在有一个出口腔室和那些房-室和心室-大动脉相互关系不一致(左袢)的病人,房室结呈异常前位,在无出口腔室的病人,房室结的位置捉摸不定,可呈后位、侧位或前位;当出口腔室为左向前位时,总传导束环绕肺动脉瓣下流出道的前方,贴近肺动脉瓣附着处;若出口腔室呈右向和前位,则传导束位于肺动脉瓣环的下后方;在无出口腔室者,传导束位于心室体的后方。

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