糖尿病酮症酸中毒

一旦发生糖尿病酮症酸中毒应如何处理呢?

更新时间:2011-11-09 18:20:33 | fx_799d74f2

  糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。治疗原则是应用速效胰岛素纠正糖代谢紊乱、纠正酸中毒及水电解质代谢紊乱、治疗诱因。

  ★应用胰岛素。最常用的方法是静脉小剂量补充胰岛素。近年来,已经将胰岛素泵用于糖尿病酮症酸中毒的抢救中,由于胰岛素泵能模拟人体生理性的胰岛素分泌模式,因此能够更有效的降低血糖。用胰岛素泵的优点还在于:减少多次注射胰岛素的痛苦,缩短住院时间,减少低血糖的发生率等。

  ★纠正脱水。能口服的尽量口服饮水,严重情况给予静脉补液。

  ★昏迷病人应及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。有缺氧情况者给予吸氧。

  ★患者家属应详细记录患者的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。

  ★在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。

  ★一些新的治疗方法:在糖尿病酮症酸中毒的发生中,体内应激激素的水平升高,如胰升血糖素、生长激素、糖皮质激素等,这些激素均具有升高血糖的作用,因此,有学者建议使用能够对抗这些升糖激素作用的药物,如奥曲肽,可以抑制胰升血糖素、生长激素的作用,在临床观察,取得了比较满意的疗效,由于这类药物价格相对高,因此限制了它在临床的普遍应用。

  专家建议:糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制差而发生的一种非常严重的情况,糖尿病患者能够充分认识到这一点,重视血糖的控制,是预防糖尿病酮症酸中毒发生的根本措施。要坚持规律的饮食、运动和药物治疗,在这里,需要引以为介的就是不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素的治疗。要防止各种诱因的出现,在生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗;要坚持必要的血糖和尿酮体监测,如果出现尿酮阳性,应多饮水,同时尽快到医院就诊。

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