中枢神经系统结核瘤

脑结核瘤的临床表现与用药原则

更新时间:2011-11-09 16:28:50 | fx_14380f59

  脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。脑结核瘤常继发于身体其他部位结核。脑结核瘤的临床表现与用药原则论述如下:

  临床表现:

  1.全身型:

  (1)咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。

  (2)伴骨与关节结核,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或结核性脑膜炎表现。

  (3)颅内压增高征象及小脑功能失调症状:病人有头痛,呕吐及视乳头水肿,局限性脑损害症状,眼震、肢体共济失调等表现。

  2.局限型:

  (1)表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象。

  (2)颅内高压症状和局限性脑损害症状,表现头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语,癫痫发作,小脑损害症状如眼震,肢体共济失调。

  用药原则:

  1.使用结核药联合或单独治疗结核。

  2.如颅内压增高者,使用降低颅内压药物(如呋喃苯胺酸、甘露醇)。

  3.地塞米松原则不用,如颅内压增高严重可酌情使用。

  4.手术治疗者,术前术后均抗结核治疗。

  5.使用抗癫痫药治疗或预防癫痫发作(如苯妥英钠、卡马西平)。

  6.全身支持治疗。

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