中枢神经系统结核瘤

儿童脑瘤或更凶险

更新时间:2011-11-09 16:38:06 | fx_50a396b2

  市中心小学三年级学生晖晖是名班干部,在校品学兼优,深受老师和同学们喜欢。可是最近一段时间老是感到全身乏力,上课也显得无精打采,学习成绩急剧下降。前几天上课时他又感到视物模糊,连黑板上的字也看不清楚。早晨起床后还想呕吐,放学回家时感觉腿沉,抬脚困难,走路也有些不稳。今天上午他在父母陪同下来到我院求医,在儿科专家诊室,我详细询问病史后,又给孩子做了全面体检,根据以往的临床经验,我考虑晖晖患有脑肿瘤的可能性大。随后让孩子去做头颅ct和脑核磁共振检查,最后确诊为脑干肿瘤。于是我建议其速转省儿童医院进行手术治疗。

  脑肿瘤是儿童时期比较常见的肿瘤之一,仅次于白血病,居儿童时期肿瘤的第二位。发病高峰年龄一般在5~9岁,占小儿脑肿瘤的三分之二,男孩多于女孩,其中神经胶质瘤最多见,占儿童脑肿瘤的70%~80%。大量临床研究资料分析表明,学龄期儿童脑肿瘤有以下几个特点:

  (1)起病急,发展快,大多数患儿有头痛病史,疼痛部位在前额及枕部,并有逐渐加重趋势。

  (2)70%~85%患儿有呕吐症状,清晨或早餐后比较多见,但很少伴有腹痛。呕吐后如果立即进食,将会很快再次发生呕吐。

  (3)患儿意识改变,常见精神不振、易激惹、多动、记忆力下降。

  (4)约三分之一患儿出现复视或视力减退,严重时会失明。

  (5)有时出现不规则发烧,全身乏力,走路不稳,甚至说话含糊不清或不能说话。

  (6)部分患儿表现呈癫痫样发作。

  (7)头颅ct或磁共振成像都可显示出颅内占位性病灶。

  当小儿出现头痛、呕吐、步态不稳而又找不到适当的原因解释时,应考虑到脑肿瘤的可能。各位家长只要掌握这些特点,早期识别小儿脑肿瘤是不难的。值得注意的是,由于本病早期症状不典型,容易与病毒性脑炎、结核性脑膜炎和癫痫等疾病相混淆,临床上应注意鉴别诊断。

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