一氧化碳中毒

急性一氧化碳中毒检查诊断和鉴别诊断

更新时间:2012-03-10 17:10:09 | fx_dc55a97b

  检 查:

  一、血液cohb测定 可采用简易测定方法,如(1)加减法:取患者血液1~2滴,用蒸馏水3~4m1稀释后,加10%氢氧化钠溶液l一2滴,混匀。血液中cohb增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色。本试验在cohb浓度高达50%时才虽阳性反应。(2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏水10m1,用分光镜检查可见特殊的吸收带。

  二、脑电图检查 可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。

  三、头部ct检查 脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。

  诊断和鉴别诊断:

  根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史,急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血液cohb及时测定的结果,按照国家诊断标准(gb8781—88),可作出急性co中毒诊断。职业性co中毒多为意外事故,接触史比较明确。疑有生活性中毒者,应询问发病时的环境情况,如炉火烟囱有无通风不良或外漏现象及同室其他人有无同样疲状。

  急性co中毒应与脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鉴别。既往史、体检、实验室检查有助于鉴别诊断。血液cohb测定是有价值的诊断指标,但采取血标本要早,因为脱离现场数小时后cohb即逐渐消失。

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