甲醇中毒

没饮酒 也会甲醇中毒

更新时间:2011-11-11 08:41:18 | fx_44cd1e0c

  近年,在国内四川、贵州、山西、广西等地,先后有多宗因无良厂商为图暴利,用工业酒精兑制假酒销售,引起喝酒者甲醇中毒的案件,造成了数千人死亡、数百人失明的一幕幕人间悲剧。究其原因,除造假者利欲熏心外,无知是一个重要原因。如果造假者早知工业酒精含有会置人死地的甲醇的话,他纵使有天大的贪心贼胆,恐怕也不会以身试法,甘冒杀人偿命的风险。现在又有因家长无知,为孩子外敷工业酒精而致甲醇中毒性脑病。可见,广泛宣传普及这方面的知识,有其必要性和迫切性。就是写这条消息的作者,也有多处常识的错误。

  首先要大力宣传:工业酒精含剧毒的甲醇,绝对不能饮用。工业酒精就是工业用的酒精,并非“又名甲醇”,而是常常含有多量甲醇。小王是甲醇中毒并非“酒精中毒”。酒精的化学名叫乙醇。甲醇又名木醇或木酒精,因为最早的甲醇是从木材蒸馏得到的。甲醇虽然也有些酒香,但对人的毒性甚大:5~10毫升就可使成人中毒,5~15毫升可令人失明,30~150毫升就可致死。如果小王外敷的工业酒精是纯甲醇的话,小命早就“玩完”了。不幸中大幸的是他家的工业酒精含甲醇的浓度并不是太高,假定其吸收的甲醇在10毫升左右,1、5~2公斤酒精容积应超过1500~2000毫升,故该工业酒精含甲醇的浓度应在0.5%~0.7%以下。

  其次,甲醇除可通过饮用经胃肠黏膜吸收外,也可经皮肤直接吸收,不管是破损的、儿童幼嫩的、还是成人粗糙的皮肤都能吸收,绝对不能用来浸泡或外敷。

  甲醇进入人体后,经血循环到达肝脏,经肝醇脱氢酶的脱氢作用变成比甲醇更毒33倍的甲醛。我们用来浸泡尸体和固定病理标本的有刺鼻气味的福尔马林溶液的主要成分就是甲醛,后者可使人体蛋白质变性,尤其对视神经和中枢神经系统有特殊的选择破坏作用,可引起各式各样的视觉症状,甚至失明;同时或先后出现头痛、头晕、呕吐、抽搐、全身疼痛甚至昏迷,ct检查可发现有脑白质和基底节变性坏死病灶,称为甲醇中毒性脑病。甲醛再脱氢就变成甲酸,后者可致全身酸中毒,更加重中毒症状和对身体的危害。

  一般从甲醇摄入到出现症状有8~36小时的无症状期,如果是从胃肠进入者,应尽快洗胃以减少吸收,并及时送医院抢救。至今甲醇中毒还没有特效解毒药,最好的治疗办法是及时进行血液透释,把血液中的甲醇清除掉。但这只能在有血透条件的大中医院才办得到。有人根据酒精与肝乙醇脱氢酶结合的亲和力比甲醇大20倍的特点,采用从静脉或经口注入较大量低浓度酒精(5%~10%)的办法,以减慢甲醇转变为更毒的甲醛的速度,争取抢救时间并迫使更多原型甲醇从尿中排出,可减轻中毒危害。在边远缺医少药地区,可一次饮烈性酒30毫升,以后每4小时15毫升,作为应急办法使用。但如病人已处昏迷状态,再用酒精就不合适了。国外已有一种比酒精更强的肝乙醇脱氢酶抑制剂——4-甲基吡唑,已进入临床试验。

  针对一再发生工业酒精——甲醇中毒事件的实际,建议工商管理部门加强对工业酒精生产、运输、销售的管理和稽查;对盛装的容器要加上“有毒”的标记。但愿从今以后不再发生同类因无知而致盲致死的惨剧。

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