艾森曼格综合征

妊娠合并艾森曼格综合征患者的护理

更新时间:2012-03-13 02:58:56 | fx_70a8419f

  一、产前护理

  1.产妇害怕医院的陌生环境,缺乏相关的知识,多次的转诊、会诊检查导致心产生焦虑、恐惧心理通过耐心的访谈给产妇提供相关的知识信息,以解除患者的顾虑,使患者能够配合,从而防止血压升高、心率增快,对于减少心脏负担具有重要作用。

  2.争取患者家属亲友,尤其是丈夫的配合,社会关系支持对其非常重要,有良好的社会关系支持,患者会感觉到温暖。消除孤独紧张情绪,利于接受治疗。

  3.避免尽量减少各种噪音,保持环境安静。产妇应绝对卧床并抬高床尾,吸氧,加强胎心的监护。

  4.鼓励产妇卧床休息,但应注意采取半卧位或侧卧位防止仰卧综合症,吸氧,加强胎心监护

  二、产程护理

  1.产程观察和分娩应在重症监护室进行,安慰及鼓励产妇以解除产妇的思想顾虑和紧张情绪。

  2.产程过程中严密监测产妇的生命体征尤其血压、心率、心律、血氧饱和度变化,根据产妇情况每30分钟监测生命体征认真听取和观察产妇的主诉及症状,正确记录24 h的出人量,尤其是每小时尿量。

  3.产程中每30分钟听胎心,每2小时摸宫缩,加强胎心监护,嘱产妇半卧位或左侧卧位吸氧。

  4.产前开始应用预防性抗生素,限制静脉液体输液量和滴度,调节速度必要时可应用输液泵。如果发生心力衰竭应遵医嘱给予使用洋地黄制剂和利尿剂。静脉点滴硫酸镁时应注意每2小时监测血压、脉搏、呼吸及膝腱反射1次。

  5.胎儿娩出后立即给与砂袋放置于腹部,以避免腹压骤降周围血液涌向内脏而增加心脏负担。产后加强宫缩预防产后出血但应慎用宫缩剂,禁用***,因为***直接作用于子宫肌使血管收缩而增加动、静脉压,如加强宫缩可给予静脉点滴或肌注,避免一次性推注,但应注意点滴速度,预防心力衰竭。

  三、产后护理

  1.产后应送入重症监护室密切观察,病情平稳后转入病房。

  2.产后应保证产妇卧床休息,不能下床者应该注意在床上活动避免下肢静脉血栓形成。

  3.产后可根据病情保留尿管一般为24 ~48 h,每日冲洗尿管及会阴2次,预防产褥感染。

  4.产后继续应用抗生素预防感染性心内膜炎。

  5.产妇的饮食应清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食。

  6.一般的产妇不宜母乳喂养,应及时回奶(如溴隐亭口服或炒麦芽煎茶饮用)减少产妇乳涨的痛,。以免加重病情。

  7.分娩后至少住院观察2周,病情稳定后方可出院。

  8.向产妇宣教不宜再次妊娠应严格避孕,指导产妇定期复查。

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