昏迷

昏迷患者高压氧治疗的护理

更新时间:2011-11-11 10:17:53 | fx_2b38a450

  1、入舱前的准备 ①了解患者发病后的诊断、病情、昏迷的程度及救治情况,协助医生做好入舱前的检查和治疗,观察记录各项生命体征。②首次进舱的患者给鼻腔内滴入012 %呋麻合剂。③保持呼吸道通畅:舌后坠者用舌钳拉出舌头,必要时行气管插管。口腔内有分泌物沉积和多痰者入舱前吸出痰液。如有假牙则取出。④妥善处理二便,做好会阴及口腔的清洁护理以防不良气味带入舱内。⑤为患者穿好纯棉衣裤,平卧于治疗床上,头偏向一侧或侧卧、头部抬高15°,患肢置功能位,盖好纯棉被保暖。固定好各种引流管使之即不会移位也不会脱出或掉入体内。有躁动者用毛巾和棉布条将双手包好再加以固定,以防自行拔除各种引流管或抓坏舱内设备。⑥气管切开患者的气管切口应暴露且周围15cm无遮盖,以防窒息。

  2、治疗中的护理 加压时协助患者做促进咽鼓管口开张的动作,如给患者喂少许液体、移动其下颌骨等,根据情况随时调整加压速度。同时由于压力升高舱温亦随之升高,故应加大空调降低舱温。减压时空气吸收热量舱温会随之下降,应关闭空调或调高温度以免患者受凉感冒而影响治疗。同时注意创口处有无出血及套管内有无阻塞等情况。严密观察病情变化并做好记录,如有变化,及时上报,并做好对症处理,必要时减压出舱。观察内容如下:①意识状态,眼球、瞳孔状态,注意瞳孔大小、形态,两侧是否对称及对光反射情况等。注意其有无眼球浮动现象,有无向上凝视及偏向凝视等。②呼吸:加压时舱压升高,气体密度加大,呼吸阻力增强,应严密观察呼吸的频率及节律有无改变,注意呼吸幅度是否有变化,是否有憋气、呼吸困难等症状,观察呼吸道分泌物情况。③脉搏:颅内压增高的患者常出现缓脉或脉搏加快。在减压过程中易引起颅内压反跳,应注意观察病情及时对症治疗。④血压:由于高压氧的作用可致血压升高应加强监测。⑤吸氧情况,以及时调整氧流量或供氧装置。⑥有无氧中毒、气压伤及减压病的表现。

  3、出舱后的护理 ①观察病情有无异常,测量生命体征,观察高压氧治疗的反应及效果,以便及时调整治疗方案,同时做好记录。②妥善处理二便及各种引流液(将各种引流管关闭) 。保持床褥、体表清洁干净,防褥疮。③应给予高营养、高蛋白、高维生素的流质饮食,以补充治疗期间的消耗,保证机体所需的营养成分。④整理、清洁、消毒氧舱及各种用品。

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