吸入性肺炎

老年吸入性肺炎的临床护理

更新时间:2011-11-11 09:04:12 | fx_51fb5bd8

2 进食训练

2.1 进食时的最佳体位
    进食前应嘱患者放松精神,保持轻松,愉快情绪15~30min,让患者做直或头稍前倾45°左右。

2.2 食物选择
    根据老年人饮食特点,选择易被患者接受的食物,再配适量蔬菜汁和果汁,将食物做成冻冰状或糊状。

2.3 进食的协助
    患者进食时,护士可协助患者将食物放在口腔健侧,一般食团摄入每次以1汤勺大小为宜,放入食团后可将勺背部轻压舌部一下,刺激患者吞咽。每次进食小食团后,嘱患者反复吞咽数次,以使食物全部通过咽部,每咽下一口应清理口腔1次。在协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水,一般不用吸管,以免液体误入气管。为防止吞咽食物误入气管,在进食时先嘱患者吸足气,吞咽前及吞咽使憋住气,这样可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排除,以喷出残留在咽喉部的食物残渣。对完全不能吞咽,不能摄入足够饮水量与热量的患者,可用鼻饲的方法进行鼻饲,待进行吞咽功能训练有效后再行经口饮食训练。

3 咳嗽训练

3.1 指导并鼓励患者有效咳嗽,避免痰液潴留。具体方法:让患者尽量取坐位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰从深部咳出。

3.2 超声雾化吸入 痰液粘稠不宜咳出,可遵医嘱使用生理盐水20ml加木舒坦针15mg雾化吸入,每日1次,每次15~20min,以稀释痰液,促进排痰。

    做康复护理时要针对老年人的性格特点,文化程度和阅历等有的放矢地进行心理疏导,还应努力为患者创在一个清洁、安静、舒适的环境。

    通过以上康复训练,坚强舌部咀嚼肌的按摩和运动,可提高吞咽反射的灵活性,使患者进食时与吞咽功能密切配合,从而避免发生误吸,促进有效排痰。本组病例经有效训练,无一例发生误吸。因此,早期对患者进行康复训练,并根据病情选择适当的营养和配合其他治疗,可缩短病程,保证患病期间的营养供给,提高患者生活质量,使疾病早期康复。

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