白细胞减少症

白细胞减少症和粒细胞缺乏症应该做哪些检查?

更新时间:2011-11-11 08:47:41 | fx_cdaee079

        (一)血象:红细胞及血小板计数多正常,某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/l,粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/l。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。

  (二)骨髓象:因病因不同而异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现,或疾病极期呈粒系减少,恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。

  (三)骨髓活检:对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助mds的鉴别诊断。
    (四)骨髓培养:体外cfu-gm集落培养,可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备,帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。

  (五)肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。

  (六)抗中性粒细胞抗体测定 帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。

  (七)抗核抗体(ana)、类风湿因子(rf)滴度测定,免疫球蛋白测定。

  (八)血清溶菌酶测定 溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致,溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。

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